什么是高血压 

    高血压已经成为了全球最常见的心血管疾病，也是我国心脑血管疾病中发生最多的一种。那么，什么是高血压呢？在介绍高血压的定义之前，需要先了解一下什么是血压？所谓血压是指血液在血管内流动，对血管壁产生的侧压力。是一种以动脉压增高为特征的疾病，用血压计在肱动脉上测得的数值来表示，以 mmHg( 毫米汞柱 ) 或 kPa( 千帕斯卡 ) 为单位，这就是血压。通常记录血压时要记录两个数据，较高的一个发生在心脏收缩时期，即收缩压。较低的一个出现在两次心跳之间的心脏舒张期，即舒张压。 

    根据世界卫生组织（ WHO ）建议使用的血压标准是：正常成人血压标准为收缩压（高压）应 ≦140 mmHg ，舒张压（低压） ≦90mmHg 。如果成人收缩压 ≧160mmHg ，舒张压 ≧95mmHg 即可判定为高血压；血压值在上述两者之间，即收缩压在 141-159mmHg 之间，舒张压在 91-94mmHg 之间，为临界高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次以上才能确诊为高血压。一旦确诊为高血压后，需及时治疗并在医生指导下用药。 

    高血压的分级标准 

    一般情况下，理想的血压为120/80mmHg，正常血压为130/85mmHg以下，130－139/85－89mmHg为临界高血压，为正常高限；140—159/90—99mmHg为高血压Ｉ期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压；160—179/100—109mmHg为高血压ＩＩ期，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态；180/110mmHg以上为高血压ＩＩＩ期，此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。 

    高血压有什么症状 

    按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。一、缓进型高血压。 

    （一）早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。 

    （二）脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。 

    （三）心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。 

    （四）肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。 

    （五）动脉改变。 

    （六）眼底改变。 

    二、急进型高血压：也称恶性高血压，占高血压病的1％，可由缓进型突然转变而来，也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄，但以30－40岁为最多见。血压明显升高，舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展迅速多死于尿毒症。 

    高血压病分期 

    第一期：血压达确诊高血压水平，临床无心、脑、肾损害征象。
 
    第二期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者①体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩大。②眼底检查，眼底动脉普遍或局部狭窄。③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。 

    第三期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者；①脑出血或高血压脑病。②心力衰竭。③肾功能衰竭。④眼底出血或渗出，伴或不伴有视神经乳头水肿。⑤心绞痛，心肌梗塞，脑血栓形成。 

    高血压患者没有症状也要治疗吗 

    高血压通常没有症状，少数人可能有头晕，鼻出血或头痛等症状。然而很多病人即使患高血压多年，甚至血压很高，仍然不会感到不适。所以，高血压的更大的危害在于它是 “ 无声杀手 ” ，因此，大多数的高血压是在体检或其他疾病就医时测量血压时发现的。一旦发现，不论轻重，都应尽早治疗。 

    高血压很难治愈，一旦得病您将需终生注意非药治疗或与降压药为伴。高血压初起时，往往症状隐伏，不典型，如果您没有定期测量血压的习惯，很可能延误病情，导致合并其他致命的心脑血管疾病。高血压是脑卒中和冠心病的罪魁祸首。 

    脑卒中，俗称脑中风。脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高的三高特点，是威胁人类尤其是中年老人健康的常见病例、多发病例。病死率为 30 ～ 40 ％。脑卒中可表现为脑出血、脑血栓形成、脑栓塞。常见的临床表现有：突然昏倒，不省人事，口眼歪斜，言语不利，半身不遂等。 

    据统计， 100 个冠心病人中有 93 人伴有高血压； 100 个脑血栓病人中有 86 个伴有高血压； 100 个冠心病人中也有 50 ～ 70 人伴有高血压。冠心病和脑卒中是两种致死、致残的严重疾病。近年来的统计显示，我国死亡人数将近一半的人死于心脑血管疾病，而幸存的脑卒中患者中有一半以上留有各种残疾，生活不能自理。因此，控制血压对于预防脑出血和冠心病有着重要意义。 

    高血压患者怎样选择饮食 

    高血压是以动脉血压升高，尤其是以舒张压持续升高为特点的全身性、慢性血管疾病，是由多种发病因素综合影响的结果。其中膳食营养因素在高血压发病中起重要作用，主要是饮食中动物脂肪、胆固醇含量较高，食钠过多，食钾、钙过少 ( 即蛋白质质量较差 ) ，饮酒过多等，这些都是引发高血压的膳食因素，所以，高血压病人合理选择饮食十分重要。 

    高血压病人平时以清淡素食为主，宜食低脂肪、低胆固醇的食物，如鱼类、瘦肉、兔肉、牛肉、豆类及豆制品等，因这类食品含胆固醇较低，而豆类及豆制品中还含有谷固醇，谷固醇有抑制小肠吸收胆固醇的作用。 

    维生素有促进脂肪代谢的作用，特别是维生素 C 能降低胆固醇，故患者宜多食含维生素多的新鲜蔬菜和水果，如豆芽、芹菜、荠菜、萝卜、胡萝卜等。 

    高血压病人还应适当选食一些有降脂作用的食物，如海带、海蜇、海参、淡菜、葵花子、芝麻等。平时烧菜宜选用植物油，最好是选择花生油、豆油、菜籽油、葵花籽油等。 

    本病应少吃或不吃动物脂肪和胆固醇含量较高的食物，如肥肉、各种动物油、骨髓、黄油、肝、心、脑、肾、蛋黄、鱼籽、鱼肝油、螃蟹等，对辛辣性食物也应少吃或不吃。 

    高血压病人要限制食盐的摄入量，每天食盐的摄入量要控制在 3 ～ 5 克。烧菜宜偏淡，对酱菜、榨菜、盐茶、皮蛋等含钠盐高的食物也应少吃或禁食，香蕉、西瓜、苹果、山楂等含钾较多的食品可适当多吃。 

    患者饮食要定时定量，不宜暴饮暴食，禁饮烈性酒、忌食公鸡、狗肉等，体重超重须要节食，并增加体力活动，使之达到标准体重。